ПРЕДИСЛОВИЕ

Специализированное совещание по выдаче свидетельств, подготовке личного состава и медицинскому освидетельствованию, проведенное в 1970 году, отметило, что подготовка соответствующих инструктивных материалов по медицине имеет чрезвычайно важное значение для единообразного применения стандартов и  рекомендуемой практики SARPS, изложенных в Приложении I, а также в таких быстро развивающихся областях, как расследование происшествий и выявление роли личностных факторов в авиации. Совещание рекомендовало также оказать Секретариату консультативную помощь экспертов в подготовке такого инструктивного материала по медицине.В соответствии с пожеланиями Аэронавигационной комиссии (постоянного технического органа ИКАО) была создана небольшая исследовательская группа по медицине, в задачу которой входит оказание содействия Секретариату Е разработке необходимых материалов. Первое издание Руководства по медицине в гражданской авиации (Медицинское руководство), опубликованное в 1974 году, было подготовлено преимущественно членами данной группы.

За прошедшее время под воздействием объективных факторов во многих областях медицины достигнут прогресс. Было обеспечено содействие и рекомендации специалистов по авиационной медицине из многих договаривающихся государств, и их ценный вклад в данную работу позволил отразить этот прогресс во втором издании Медицинского руководства в той мере, в какой он имеет отношение к медицине в гражданской авиации. Кроме того, в мировой литературе появилось большое количество отличных учебных пособий и опубликовано много научных трудов, охватывающих все аспекты авиационной и космической медицины.

Дополняя существующие материалы, данное издание выделяет клинические вопросы, возникающие при выдаче медицинских свидетельств в гражданской авиации. Оно рассчитано на опытных, специально назначенных членов врачебных комиссий, а также на врачей-экспертов по авиационной медицине, которые могут воспользоваться им для определения методов изучения сложных пограничных случаев и принятия по ним решений.

Разработка и внедрение международных стандартов медицинского освидетельствования личного состава гражданской авиации сопряжены с многочисленными трудностями; точно так же, подготовка удовлетворительного обновления руководства по общей медицине осложнена разнородным характером материалов и необходимостью учета экономических факторов. При попытке обеспечения определенной степени международного единообразия неизбежно будут упущены из виду отдельные важные моменты, тогда как другим факторам будет уделено слишком много внимания.

Инструктивный материал по вопросам медицинского освидетельствования предназначен для использования членами врачебных комиссий по усмотрению полномочных органов, ответственных за выдачу свидетельств. В то же время положения, связанные с применением стандартов рекомендуемой практики, сформулированы таким образом, чтобы оказать содействие полномочному органу по выдаче свидетельств в.выполнении медицинских стандартов.

При проведении медицинского освидетельствования необходимо учитывать условия работы. Очевидно, что по отношению к кандидатам, выполняющим полеты на воздушных судах, экипаж которых состоит из одного пилота, необходимо более тщательное медицинское обследование, которое исключило бы возможность потери трудоспособности.

Кандидаты, выполняющие полеты на воздушных судах с экипажем из нескольких человек, могут, по усмотрению полномочного органа по выдаче свидетельств, обследоваться менее тщательно, при условии успешного прохождения ими курсов по выполнению действий в случае потери трудоспособности. В таких  обстоятельствах можно устанавливать эксплуатационные ограничения на свидетельства для тех членов экипажей воздушных судов, к состоянию здоровья которых применяются менее жесткие требования.

При пользовании Медицинским руководством следует помнить, что его необходимо рассматривать только как инструктивный материал и, как таковое, оно не имеет регламентирующего статуса. В случае возникновения сомнений, следует обращаться к тексту действующего издания Приложения I, в котором содержится уточненная информация о стандартах и рекомендуемой практике.

Хотя выдача свидетельств в гражданской авиации регламентируется национальными правилами, Договаривающихся государств, эти нормы обычно основываются на SARPS приложения I к Чикагской конвенции 1944 года, в котором определены только минимальные стандарты. Таким образом, в отдельных договаривающихся государствах могут действовать правила дополнительные по отношению к тем, которые включены в Приложение I, по причинам, связанным с конкретными условиями, существующими в том или ином государстве. Более того, нормативы, включенные в какие-либо национальные регламентирующие документы, являются юридическими требованиями данного государства, независимо от положений, содержащихся в Приложении I.

Настоящее медицинское руководство прежде всего рассчитано на специально назначенных членов врачебных комиссий, а также на полномочные органы по выдаче свидетельств, которые могли бы им руководствоваться при решении вопросов, относящихся к состоянию здоровья кандидатов в соответствии с Приложением I. Кроме того, предусматривается, что данное Руководство может быть использовано в качестве дополнительного материала при проведении надлежащим образом  организованных теоретических и практических курсов повышения квалификации в области по авиационной медицины. С этой целью в Руководство включен примерный план проведения однонедельных курсов переподготовки для будущих членов врачебных комиссий, проходящих стажировку в области авиационной медицины.

При подготовке второго издания медицинского руководства возникла необходимость несколько ограничить его содержание. Представленная информация содержит главным образом инструктивный материал по тем вопросам, при решении которых договаривающиеся государства испытывают трудности.

Было решено издать данное Руководство на отдельных листах, что позволит включать в него инструктивные материалы по другим областям клинической медицины, нашедших отражение в Приложении I, а также информацию о достижениях в области медицины, имеющих отношение к аэронавигационной деятельности.

Просим государства оказывать содействие в совершенствовании данного Руководства путем направления в ИКАО своих замечаний, а также предложений о включении в него дополнительной полезной информации.